2型糖尿病治療

2型糖尿病治療は、患者を中心に行った。手段は、ガイダンスの健康車のeydenhoitajaltaや糖尿病を提供することができます食事やliikuntattomuksistaでの合理的な変化、です。医師は治療を決定し、治療の実施に関する情報とガイダンスで看護師や他の専門家と一緒に投与します。

治療の目標

2型糖尿病の治療は、2つの目的があります。

正常に近いを達成するの​​に十分な血糖値を低下させる。健康を改善し、糖尿病の合併症の発症を防止するために血糖低下。
冠状動脈性心疾患および脳卒中のリスクを低減する。糖尿病、動脈疾患の危険性が著しくそれらの予防に特に注意を払うている理由である、増加する。
ダイエット、健康的な食習慣と身体活動はNahin両方に影響を与える。これらは、血糖値、血圧を下げるを下げ、血中脂質レベルを向上させる。血糖値は、薬物によって影響され得る。

減量、体重減少を維持する

腹部肥満は、2型糖尿病感受性個体に遺伝性の原因になりますので、発症は、それを実施する主な指標は、体重を減らすことです。腹腔から脂肪組織を減少させる通常のダイエットは、皮膚の下でより高い。したがって、重量損失の数ポンドのための血糖値の明らかな改善を示している。腹部脂肪を減少させるための簡単​​な運動が進むので、体重減少なしに血糖レベルを改善する。

糖尿病ダイエット電力はいくつかの特定のlihavuusleikatuillaに見ることができる。ウェル肥満糖尿病患者のほとんどは、手術は完全に硬化した糖尿病の体重減少の30〜40キロ発生し、血糖値、投薬なしで正常である。(参照 «肥満手術» 1)

妥当な数ポンドはダイエットや耐糖能は(研究の証拠を参照代謝異常が劣化と呼ばれる糖」前糖尿病、中に「ある人に糖尿病の発症を防止することができる 1)。でも、糖尿病は食事療法することが可能である太りすぎの人を示している時に、後の管理と運動の重量がこの先何年もの糖尿病から完全に治癒する。そのため、糖尿病管理とすべての太りすぎの人は効果的なダイエットを含める必要があります。結果は、体重減少の正常な量を必要としないが、体重の五から一〇%効果的に低減する。

詳細肥満に関する情報、および重量を失うことは、記事を参照してください «肥満» 2。

食べ物や食事

2型糖尿病は、常に血糖をできるだけ正常に低下し、心血管疾患のリスクを低下させるような方法で食生活を変えている。

主な目標は、毎日の食事のエネルギーが低減され、食品の変化にある。体重コントロール、食べ物は記事に記載された原理に変更 «体重管理や食品» 3。

もう一つの問題は、高血圧および心血管疾患の予防と治療の治療である。血圧は、それが食品塩の量が高すぎないことが重要である(参照 «高架血圧(高血圧症)» 4)。血中コレステロールは、ハードの面で制限されるべきである、(参照飽和脂肪の量をIEと主な用途健全な植物油に移動 «コレステロールを» 5)。

他の食品と食生活関連の原則は次のとおりです。

野菜、フルーツとベリーは、豊富に一日あたり400〜500グラムを食べている。彼らは、体重コントロールに役立つと「複雑な炭水化物」またはわずかに血糖値を上げる遅い腸吸収性炭水化物が含まれています。

完全無糖の製品は、移動する必要はありません。例外は、彼らは余分なカロリーを提供し、彼らはすぐにあなたの血糖値を上昇させるので、避けるべきである甘いソフトドリンクやジュースのほか、ジュース(「ジュース」)である。

繊維が豊富な食品の利用を推進しています。繊維の主な情報源など全粒穀物、パン、お粥、ミューズリーが含まれる

2型糖尿病における余分なスナックは通常は必要ありませんので、使用しないでください。スナックは、食事の間隔が飢餓ターンオフの間でなければならないほどの長さである場合にのみ使用されます。錠剤またはインスリン治療の長時間作用型インスリン分泌促進剤を使用した場合、スナックは、個々に、(特に身体活動との関連で)が必要であることができる。

2型糖尿病では、そこに特別な食事療法はありませんが、上記のは、健康食品の指針(国民栄養理事会勧告の現在の食餌療法の勧告と同じであり、ファイルを開く 。

エクササイズ

演習は、2つの方法での糖尿病の治療に役立ちます。これは、有意に、糖代謝を改善する、体重減少および体重管理を促進する。また、運動は、任意の重量損失なしに血糖値を低下させ、インスリンに対する細胞の感受性を増大させる。

2型糖尿病は、特別な物理的な訓練を必要としませんが、正常な健康運動が動作します。あなたが運動するとき、最も重要なことは、規則性である。運動の非常に異なる形態が可能であり、主なものは、動きが検出されることである。

健康的な運動は、週のほとんどの日に同じような動きを歩くの少なくとも半分の時間を意味します。それは、それの上にあるべきすべてが糖尿病を持つ人、運動の最小量、より多くの運動強度と考えられている。それは、連続的に移動する必要はありませんが、運動の30分以内であっても10分間のクリップでも一緒に置くことができます。

脚の毎日の運動、そして今日の家事の利用に関連して他の勤勉な筋肉も有用な運動と糖尿病である。日常の身体活動は、歩数計を用いて測定することができる。研究では、一日あたり10 000ステップは体重管理を促進するため、良好な標的であるようにすることを見出した。

演習の詳細については、以下を参照してください。 «運動とタイプ2(成人発症)糖尿病» 6。

2型糖尿病、低血糖(低血糖)は、1型糖尿病のリスクよりも小さい。でも、物理aikanakaanは、すべてまたはコンテキストのための経口薬の食事療法の大部分では発生しません。インスリンおよびスルホニル尿素基錠剤薬物および物理的相互作用による処置は、低血糖値につながる可能性がある( 「低血糖(低血糖症)、糖尿病» 07)。

抗糖尿病薬

食事、運動と体重、血糖値や血中sokerihemoglobiinin値が十分できない場合には、薬物治療の必要性。2型糖尿病は、多くの異なる薬物療法のために使用することができる。

メトホルミン:肥満、糖尿病患者における使用のために、主要な薬。メトホルミンは、肝臓のグルコース産生を減少させる。メトホルミンは通常、2型糖尿病で発売最初の薬剤である。
錠(シタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチンリナグリプチン)がインスリン分泌を増加させ、食事と一緒に影響グルカゴン分泌の同等の削減に影響Suolistohormoneihin。薬は1日1回または2回の製品に依存して投与。
影響しSuolistohormoneihinpistetävät薬(エキセナチドとリラグルチド)が肝臓でのグルコース産生を低下し、インスリン分泌を増加させる。彼らはまた、食欲を低減し、したがって有意に痩身。投薬は一日1〜2回注射する。彼らは、糖尿病に有用である数ポンドの重量を計算することができます。
インスリンの作用に対する組織の感受性を高めるインスリン抵抗性改善剤、またはグリタゾン(ピオグリタゾン)、。
膵臓でインスリン分泌を増加させるスルホニル尿素(グリベンクラミド、グリピジド、グリメピリド)。
Glinidit(ナテグリニド、レパグリニド)、「タブレットのお食事、「膵臓からの急激な増加のインスリン分泌。これらは、食事の前に消費されている。
インスリンは:他の薬剤が十分でない場合、インスリンが使用される。最も一般的なのは、いわゆるインスリン治療法です。夕方に注入されるインスリン、または長時間作用型または長時間作用型インスリン。2長時間作用型インスリン注射の治療にも使用することができます。必要であれば、治療は食事の前に短時間作用型インスリンの使用を促進するために接続することができる。インスリン投与量は、個体および正常血糖値hyvälläåを維持するためにインスリンに基づいて決定される。
Glukoosinpoistajat(dapagliflotsiini)は、糖尿病の薬物群の治療のaiavan新しいタイプです。これは、尿中の血糖(グルコース)を増加させ、従って、より低い血糖値を残す。それらは他の糖尿病治療薬と組み合わせて使用​​することができる。
50ミリモル/モル(6.5から7.0パーセント)を中心に、食事や運動のときの血糖pitkäaikaiskoe「sokerihemoglobiini」薬は通常、開始されます。太りすぎの患者はメトホルミンによる治療を開始します。電力が十分でない場合、通常、他の経口摂取の薬物の状況に応じて治療に関連する。

「sokerihemoglobiini」suolistohormoneihin影響する経口薬や注射であればと、インスリン、メトホルミンおよび他の薬剤は正常に継続中のほかに超える53ミリモル/モル(7.0%)のための時間です。

動脈疾患予防

2型糖尿病は、(参照動脈疾患関連疾患の増加した危険にさらされているので、 «動脈疾患(アテローム性動脈硬化症)» 8)、これらのコントロールは、密接処置に連結されている。高血圧を効率よく実施し、水銀の80分の130ミリメートルのレベルを得るために意図されている(参照 «高架血圧(高血圧症)» 4)。血中コレステロールは、(参照、必要であれば、スタチン薬を使用することが、4.5ミリモル/ L以下のレベルを目指しています «コレステロール» 5)。さらに、すべての患者は、アセチルサリチル酸(「アスピリン心臓」)血栓を防ぐために始めた。喫煙者は、禁煙を奨励し、支援することが。

血糖自己測定

血糖自己測定は必ずしも必須ではありませんが、それは後に、スイッチの抗糖尿病薬により開始されません。測定値と日付の数は、医師または糖尿病看護師と合意されます。時間の中で最も重要な測定値は、潜在的な長時間作用型基礎インスリンの必要性を評価するために、高速で長期の血糖値を反映して、朝食前に午前中です。我々は血糖値を高めるためにどのように多くの食事を見たら時々も、1時間半後に食事の前に測定されている。「sokerihemoglobiini」(HbA1c値)は、血糖値が上昇することができたときに、緻密な測定を説明するため、目標レベルよりも大きい場合。右の薬剤の投与量を調整するように薬物の変更は、測定時間周波数行われる。

糖尿病のコントロールが安定しているとき、どのくらいの頻度であなたの血糖を測定する必要がありますでしょうか?これについて異なる意見がある。糖尿病治療推薦tablettihoitoisessa 2型糖尿病は、測定の平均約12倍の週に必要とされていると推定されている。一方、私はちょうど研究は2型糖尿病は、大きな利点であることが見出されたタイプの血液グルコースの定期的な測定に近づいてきている。